دیالیز در دهلیز مشکلات/۲۷۳ بیمار دیالیزی استان خراسان چشم انتظار کمک های خیران

به گزارش برنا؛ وارد بیمارستان امام علی بجنورد بخش دیالیز که می‌شوم، در هر اتاق تعدادی بیمار با لباس آبی روی تخت دراز کشیده اند، بیمارانی که درد و غم از نگاهشان فریاد می‌زند، دستگاه‌هایی که قرقر صدا می‌کنند. در سکوت پر از فریاد بیماران، فریاد درد از بدن رنجوری که ناگهان فریاد زده دیگر نمی‌توانم سموم خود را دفع کنم. آن وقت است که همه‌ دردها به یکباره سراغت می‌آیند درد از دست دادن کلیه، درد هفته ای 3 بار دیالیز، درد کارفرمای ناراضی، جیبت هم که خالی باشد درد هزینه‌های دارو و دکتر داغی دیگر بر دلت می‌گذارن

اینجا سکوت حکمفرماست، بدنهایی بی رمق و نیمه جان با چشمان فرو رفته، خیره به شیلنگی که حیات آنان را رقم می زند.

شیلنگ پرخونی که یکسر آن به سرخرگ و سیاهرگ و سردیگر آن به دستگاه دیالیز متصل است

این شیلنگ ها که خون زندگی در آن جریان دارد بردست های بی رمق و سفید انسان هایی بسته شده که پوست به استخوان رسانده و چشم هایش دریچه ای به آینده روشن نمی گشاید.

خون مسموم  وارد دستگاه می شود و خون تصفیه شده از شیلنگی دیگر به سرخرگ می ریزد.

این دستگاه جبران نارسایی کلیه را می کند و او را که ناتوان، چشم به این دستگاه دوخته همچنان به آینده ای هرچند کوتاه امیدوار می سازد.

این جا خون حکم کیمیا را دارد، رنگ قرمز در شیلنگ ها فراوان است اما کم خونی بیداد می کند، بدنها تشنه نشاط و تحرک هستند و مغزها در حسرت روزهایی است که می توانست به پیشگیری از این روزها فکر کند.

دیالیز برای چند صباحی زندگی بیشتر

کلیه ها را پالایشگاه بدن می دانند، چرا که وظیفه پاکسازی خون را بر عهده دارند، هر روز چندین بار تمامی خون موجود در بدن از این دو عضو کوچک عبور می کند وتمام مواد زاید که طی سوخت وساز بدن تولید می شوند پاک می شود .

اما وقتی زمانی می رسد که کلیه های شخص از کار می افتد ودیگر نمی تواند وظیفه خود را به خوبی انجام دهد اینجاست که تنها راه نجات فرد بیمار راهی نیست جزء دیالیز!!

خبرنگار علم وفناوری به سراغ بیماران دیالیزی در بیمارستان امام علی بجنورد رفته و به پای درد و دل آن ها نشسته است.

یکی از بیماران دیالیزی که جوانی حدود 19 ساله و لاغر اندام است، گفت: شش ماه است که درگیر بیماری نارسایی کلیه هستم

وی که نام خود را خداداد نورانی معرفی کرد افزود: در حال حاضر هفته ای سه جلسه برای دیالیز به بیمارستان مراجعه می کنم و هر جلسه چهار ساعت طول می کشد.

وی با اظهار بی اطلاعی از فعالیت انجمن حمایت از بیماران این حوزه در استان می افزاید: مشکلات ناشی از این بیماری دیگر فرصتی برای جستجوی این گروه ها وانجمن ها را برایمان باقی نگذاشته است.

وی اضافه کرد: بیماری که برای دیالیز مراجعه می کند، قبل از انجام دیالیز به دلیل سمومی که در بدن دارد و پس از دیالیز نیز به دلیل گرفتگی عضلات، افت فشار خون و قند درگیر مشکلات است و کاری نمی تواند انجام دهد.

خداداد نورانی با اشاره به هزینه های بالای درمان، گفت: انجام دیالیز رایگان است، ولی داروهایی که برای پیوند باید مصرف و یا آزمایش هایی که باید انجام شود بیمه قبول نمی کند و هزینه های بالایی دارد.

 بیمار دیگری که کمتر از 14سال به نظر می رسد نیز گفت: از کودکی رفلاکس ادرار داشتم، ولی متوجه بیماری نشده بودیم تا زمانی که ده ساله بودم که آزمایش ها مشخص کرد نارسایی کلیه دارم.

وی که از روستا گریوان به شهر بجنورد می آید، اضافه کرد: قیمت برخی داروها گران است و ماهانه برای هزینه دارو و رفت و آمد حدودا سه تا 6 میلیون ریال هزینه می کنم.

این بیمار دیالیزی ادامه داد: با هزینه هایی که آزمایش ها و سونوگرافی های مربوط به پیوند دارد، دیگر نمی توان به پیوند فکر کرد و باید با این وضعیت به زندگی ادامه داد.

وی با اشاره به این که هفته ای سه جلسه دیالیز می شوم، افزود: از بعد از ظهر روز چهارشنبه تا صبح روز شنبه به دلیل این که فاصله دیالیز شدن یک روز طولانی تر می شود، بسیار سخت می گذرد و وضعیت جسمی خوبی در این روزها ندارم.

زهرا گریوانی که دلیل اصلی ادامه ندادن تحصیل را از کار افتادن کلیه دانست گفت: در هفته سه روز هر روز به مدت 4 ساعت دیالیز می شوم که متاسفانه باعث شد تا ترک تحصیل کنم

یکی دیگر از بیماران دیالیزی هم می گوید: در فهرست انتظار پیوند کلیه هستم، واین انتظار سال هاست که بر رنجم افزوده است.

وی که می خواهد نامش در گزارش ذکر نشود، ادامه می دهد: در حال حاضر پیوند از دهنده زنده هزینه زیادی دارد، خرید کلیه از فرد زنده هزینه ای بیشتر از بیست میلیون تومان دارد که با وجود پیدا کردن چنین شخصی، اما ناتوانی مالی، مانع از پیوند شده است.

این بیمار تصریح می کند: همه کسانی که سرپرست خانوارشان با این مشکل مواجهند، با توجه به از دست دادن توان کار، علاوه بر رنج بیماری باید ضعف مالی و مشکلات اقتصادی را تحمل کنند و باید تسهیلاتی برای این قشر در نظر گرفته شود.

وی بیان می کند: وقتی یک بیمار دیالیزی در خانواده ای وجود دارد، انگار تمام اعضای آن خانه بیمار هستند چون دفعات دیالیز و تکرار آن برای اهالی خانواده هم دردسرساز می شود و علاوه بر هزینه های مادی این بیماری مسائل روحی و روانی را برای بیمار و خانواده او در پی دارد.

برای پیگیری موضوع به سراغ سر پرستار بخش دیالیز بیمارستان امام علی بجنورد رفتیم که وی می گوید: کلیه ها مسئول تصفیه کردن مواد زائد از خون هستند. دیالیز عملیاتی است که جایگزینی برای بسیاری از وظائف و مسئولیت های طبیعی کلیه ها می باشد. دیالیز به افراد این امکان را می دهد، با اینکه دیگر کلیه هایشان به خوبی کار نمی کند، بتوانند زندگی خوب و مفیدی را بگذرانند.

ناهید شکوری در پاسخ به سوال خبرنگار ما که چه زمان بیماران به دیالیز نیاز پیدا می کنند افزود: بیماران معمولاً زمانیکه مواد زائدبدنشان آنقدر زیاد می شود که به خاطر آن ناراحتی در بدنشان ایجاد میگردد، نیاز به انجام دیالیز پیدا می کنند. سطح مواد زائد معمولاً کم کم در بدن افزایش می یابد. پزشکان مواد شیمیایی مختلفی را در خون اندازه گیری می کنند تا ببینند چه زمان دیالیز برای بیمار لازم می شود.

شکوری ادامه داد: دو مورد از مهمترین مواد شیمیایی موجود در خون که برای این مورد اندازه گیری می شوند، کراتینین و اوره خون است. وقتی مقدار این دو ماده در خون بالا می رود، نشاندهنده این است که توانایی کلیه ها برای تصفیه بدن از مواد زائد پایین آمده است.

شکوری در پاسخ به سوال خبرنگار ما مبنی بر چند دیالیز وجود دارد گفت: دو نوع دیالیز 1- دیالیز خونی 2- دیالیزصفاقی

در دیالیز خونی یا همودیالیز برای خارج کردن مواد زائد و آب اضافی از بدن به وسیله دستگاه همودیالیز از یک نوع فیلتر خاص استفاده می کنند. 

در دیالیز صفاقی از مایعی که با یک لوله پلاستیکی در حفره شکم بیمار قرار داده می شود، مواد زائد و آب اضافی از بدن خارج می شود. 

مزایای انواع مختلف دیالیز

شکوری در پاسخ به سوال خبرنگار ما هر دو نوع دیالیز چه معایب و مزایا دارند ادامه داد: هر دو نوع دیالیز مزایا و معایبی دارندکه برحسب شیوه زندگی، سیستم حمایتی، و میزان مسئولیت پذیری بیمار تصمیم گیری میشود. هر بیمار باید از دیدگاه خود به این دو نوع روش درمانی نگاه کند.دربیمارانی که رگ مناسب برای ایجاد فیستول شریانی وریدی دارند معمولا دیالیز خونی بهتر است.برای بسیاری از بیماران، یکی از مهمترین مزیت های همودیالیز این است که هیچ مشارکتی در درمان ندارند.تنها کاری که باید بکنند این است که تا بیمارستان یا کلینیک مخصوص دیالیز بروند.برای آندسته از بیمارانی که درمان های مستقل تری را ترجیح می دهند،دیالیز صفاقی برنامه تغییرپذیرتری دارد و می تواند در خانه هم انجام گیرد. اما هنوز هم باید روزانه ساعتی را صرف عملیات دیالیز کند.مهمترین مشکل دیالیز صفاقی احتمال عفونت است. بیمار یک لوله پلاستیکی دارد که از حفره پریتوئن به خارج بدن می رود و این می تواند احتمال وارد شدن باکتری را به بدن افزایش دهد.

وی همودیالیز شایع‌ترین روش درمان جایگزین کلیه در بیماران کلیوی است گفت: در این روش خونی که از یک مسیر عروقی ثابت یا موقتی بدست می‌آید با سرعت ۳۰۰ میلی لیتر در دقیقه یا بیشتر به درون مویرگهایی که از غشاهای نیمه مصنوعی ساخته شده‌اند، پمپ می‌گردد. در سمت مقابل، مایع دیالیز که حاوی کلراید سدیم، بی‌کربنات و غلظتهای مختلفی از پتاسیم است، حرکت می‌کند

در ادامه این گزارش برای اطلاعاتی بیشتر سراغ کارشناس مسئول بیماران خاص و صعب العلاج دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی رفتیم تا نظر وی را درباره این موضوع جویا شویم.

علایم بیماری های کلیه را بشناسیم

وی با بیان این که تورم اطراف چشم ها،درد در قسمت پهلوها و زیر دنده ها،بالا بودن فشار خون و تکرر ادرار مخصوصا در شب از نشانه های بیماری کلیه است می گوید: بیشتر بیماران کلیوی به علت ناآشنایی با علائم و نشانه های بیماری کلیه و عدم درمان به موقع،متحمل رنج و به وجود آمدن عوارض روانی و اجتماعی می شوند در حالی که کنترل به موقع فشار خون،متعادل نگه داشتن وزن بدن، پرهیز از خوردن غذاهای مانده،پرچرب و پرنمک و خودداری کردن از مصرف هرگونه دارو بدون تجویز پزشک، باعث جلوگیری و پیشگیری از بیماری کلیه می شود.

مهری فرشاد افزود:  کلیه به شکل لوبیا و به اندازه مشت هر فرد بوده و محل آن نزدیک به وسط پشت فرد،درست زیر قفسه سینه است.

فرشاد می گوید: کلیه انسان کمتر 200 گرم وزن دارد و در ساعت بیش از 8 لیتر از خون انسان را بطور شبانه روزه و بی وقفه تصفیه می کند اما دستگاه دیالیز بیش از 200 کیلوگرم وزن دارد و در ساعت کمتر از یک لیتر از خون را تصفیه می کند.

وی با بیان این مطلب که نارسایی‌های کلیوی عمدتاً از بروز عوارض برخی از بیماری‌ها مانند دیابت، فشارخون بالا، آنژین‌‌های چرکی درمان نشده و اثرات سمی بعضی از داروها و ترکیبات سمی دیگر به وجود می‌آید، یاد‌آوری می‌کند: در صورت اقدام نکردن برای تشخیص و درمان بیماری‌های کلیوی، کارکرد طبیعی کلیه‌ها مختل می‌شود که می‌تواند به میزان قابل ملاحظه‌ای در زندگی روزمره اجتماعی و خانوادگی بیماران، اختلال ایجاد کند.

چه سخت است وقتی عزیزانت برای نجات لحظه های دردناکت در به در به دنبال داروهایت می گردند و هر چه بیشتر می گردند کمتر میابند یادمان باشد تا زمانی که پیشگیری از سطوح شعار به عمل تبدیل نشود باید در نهایت راهرویی را طی کنیم که به ساختمان بخش همو دیالیز یک بیمارستان مبتنی می شود در این ساختمان تخت های وجود دارد که هر روز سخاوتمندانه بدنهای بی رمق زنان و مردان، پیران و جوانان و حتی کودکان را می پذیرد تا خون مسموم خود را ساعتها با کمک دستگاه دیالیز تصفیه کنند، زمانی که دیگر از کلیه کار برنمی آید.

انتهای پیام./

خبرنگار: محسن محمدی