مادر روناک: قوانین "نظام پزشکی" قاتل فرزند من است/ صدای ما در نظام پزشکی به جایی نرسید

به گزارش برنا از اراک ،  در فاصله چند ماه بعد دومین حادثه در همان مطب دندانپزشکی رخ می دهد و این بار کودک دیگری به کما می رود. نکته جالب توجه اینجاست که پس از حادثه اول و فوت کودک 3 ساله تنها پرونده شکایت در سازمان نظام پزشکی استان مرکزی تشکیل می شود و پس از انجام مراحل لازم پرونده این دندانپزشک به دستگاه قضایی ارجاع می شود و هیچگونه تعلیقی در خصوص فعالیت مطب این دندانپزشک صورت نمی گیرد و درست پس از حادثه دوم و به کما رفتن کودک این حادثه، حکم برای تعلیق و پلمپ مطب این دندانپزشک صادر می شود. بررسی این گزارش به این موضوع می پردازد که چرا علیرغم فوت کودک 3 ساله در حادثه اول حکم تعلیق و پلمپ برای مطب این دندانپزشک صادر نشده است. 

صدای ما در سازمان نظام پزشکی به جایی نرسید

نسرین رستمی مادر روناک  گفت: یازدهم شهریور ماه سال جاری بود که به اتفاق همسرم روناک را برای درمان دندان هایش به مطب دندانپزشکی (س.م) بردیم. در زمان انجام درمان دندان ها، روناک خون دماغ می‌شود. پزشک مرا مورد خطاب قرار دادو گفت که روناک خون دماغ شده است. از دکتر خواستم اجازه دهد خون ریزی روناک قطع شود و بعد فرآیند درمان را ادامه دهد. اما پزشک گفت که نیازی به این کار نیست. همزمان 3 نفر از دستیاران پزشک دست و پاهای روناک را گرفتند تا از جایش تکان نخورد. بعد از آن پنبه لوله‌ای را در بینی روناک گذاشتند تا به اصطلاح جلوی خونریزی را بگیرند. پس از چند لحظه ناگهان نفس روناک بند آمد و بی جان شد. تمام صورت و بدن روناک کبود شده بود و چشمانش تکان نمی‌خورد. پزشک پنبه لوله‌ای را از بینی او خارج کرد و با این کار حجم زیادی از خون از بینی روناک خارج شد. روناک همان حال بی جان و بی حرکت بر روی یونیت دندانپزشکی افتاده بود و هیچگونه امکانات و وسیله‌ای برای احیای روناک وجود نداشت. 

رستمی افزود: از ترس نمی‌دانستم چه کنم. با اتفاقات افتاده سریعاً با اورژانس هماهنگ کردیم و روناک را به بیمارستان امیرکبیر منتقل کردیم. پس از بستری شدن روناک در بیمارستان امیرکبیر اقدامات پزشکی برای وی انجام شد، اما سطح هوشیاری‌ روناک در هفته بعدی رو به کاهش رفت و در نهایت پس از گذشت یک هفته سطح هوشیاری روناک به صفر رسید و به کمای مطلق رفت. روناک پس از تحمل 38 روز در وضعیت کما و در کمال ناباوری و پس‌ازآنکه سطح هوشیاری روناک کمتر و کمتر شد و تمام اعضای حیاتی بدن وی مانند قلب و ریه و ... یکی‌یکی از کار افتادند، سرانجام در روز 18 مهر ماه سال جاری فوت کرد. 

وی ادامه داد: بعد از این اتفاق جان‌سوز از پزشک شکایت کرده و بارها و بارها از سازمان نظام پزشکی خواستیم که این دندانپزشک مقصر را از کار معلق کنند و مطب وی را پملپ نمایند تا حادثه‌ای این چنینی برای فرد دیگری رخ ندهد و کودک دیگری به کام مرگ کشانده نشود. اما هر بار تنها این پاسخ را دریافت می کردیم که پرونده در دست بررسی است و تا نتیجه نهایی از سوی کارشناسان نظام پزشکی و همچنین روند دستگاه قضایی حاصل نشود، نمی توانیم دندانپزشک خاطی را از کار معلق کرده و یا اینکه مطب دندانپزشکی وی را پلمپ کنیم.

 شرایط به گونه ای بود که مسئولین نظام پزشکی در پاسخ به ما می گفتند چنین قانون و اجازه ای را برای تعلیق دندانپزشک خاطی و پلمپ مطب وی نداریم و دندانپزشک می تواند به فعالیت پزشکی خود ادامه دهد، تبلیغات برای مطب خود داشته باشد و یا حتی مکان مطب خود را تغییر دهد و به مکان دیگری منتقل نماید. 

صحبت های مسئولان نظام پزشکی به گونه ای بود که این دندانپزشک می تواند آزادی مطلق در فعالیت های کاری خود داشته باشد. اما من و همسرم به عنوان والدین روناک تا زمانی که جواب پرونده فرزندمان از سوی نظام پزشکی حاصل نشده و همچنین برای این پرونده رای صادر نگردیده است، حق این امر را نداشتیم تا موضوع حادثه روناک را رسانه ای کنیم و به گوش مردم برسانیم. فضا به گونه ای بود که از یک سو فرزند ما فوت کرده و قانون در برابر و مقابل من ایستاده بود و از سوی دیگر قانون از دندانپزشک خاطی که قاتل فرزند من است حمایت می کرد. تنها موضوعی که می توانم بگویم این است که قوانین نظام پزشکی قاتل فرزند من است. 

مادر روناک رضایی زاده اظهار داشت: روز 17 بهمن ماه پاسخ پزشکی قانونی را به نظام پزشکی بردیم و به مسئولین این نهاد تحویل دادیم. در پاسخ پزشکی قانونی عنوان شده بود که با توجه به کالبدشکافی های انجام شده بر روی روناک، فرزند ما در صحت و سلامت کامل به دندانپزشکی مراجعه کرده و کاملاً سالم بوده است. همچنین عنوان شده بود که دندانپزشک مقصر اصلی در حادثه اتفاق افتاده برای روناک است. 

رستمی تصریح کرد: هرچه فریاد زدیم صدای ما در سازمان نظام پزشکی به جایی نرسید تا اینکه در 18 بهمن ماه سال جاری درست چند ماه بعد از حادثه ای که برای روناک اتفاق افتاد، در مطب دندانپزشکی همان به اصطلاح پزشکی که این بلا را بر سر روناک آورد، فاجعه دیگری رخ داد و این بار امیرعلی ترابی که تنها 3 سال و 9 ماه سن دارد، دچار چنین حادثه ای شد و در حال حاضر در کما به سر می برد. 

هیچگونه جانب داری خاصی در این پرونده انجام نشده است

دکتر محمدصادق شفیعی معاون دادستانی و عضو هیئت مدیره سازمان نظام پزشکی استان مرکزی گفت: مباحث نظارتی بر روند فعالیت مطب های پزشکی و دندانپزشکی بر عهده اداره نظارت بر درمان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی، معاونت درمان این دانشگاه است. سازمان نظام پزشکی فعالیت های مربوط به فرآیند رسیدگی به تخلفات و شکایات در هیئت های حل اختلاف را انجام می دهد. گاهی ممکن است مراجعین سازمان نظام پزشکی شکایاتی در خصوص نوع فعالیت پزشکان و دندانپزشکان داشته باشند که این شکایات شامل موارد متعدد و قصورهای مختلف در فرآیندهای مختلف پزشکی است. این شکایات می تواند در خصوص موارد منجر به فوت و یا نتایج نامطلوب در فرآیندهای پزشکی باشد. 

دکتر شفیعی افزود: سازمان نظام پزشکی بنابر وظایفی که بر عهده دارد شاهد رجوع مراجعین متعددی به مجموعه خود می باشد. پس از آنکه مراجعین به سازمان نظام پزشکی رجوع می کنند در خصوص شکایاتی که دارند تشکیل پرونده انجام می شود و در راستای شکایات انجام شده، تحقیق و تفحص های لازم و بررسی دلایل، مستندات و مدارک موجود صورت می گیرد. در این راستا گروه های کارشناسی متشکل از متخصصین در راستای موضوعات مربوط به هر پرونده تشکیل می شود و فرایندهای کارشناسی را انجام داده و در نهایت نظر خود را به دادیار پرونده ارائه می دهند. پس از حصول نتیجه حکم دادیاری جهت تأیید به دادستانی ارجاع می شود. پس از تأیید دادستانی دادگاه بدوی با حضور قاضی دادگستری و نماینده پزشکی قانونی در تشکیل می شود و اگر حکم مورد نظر در این دادگاه به تأیید رسید، حکم صادره به شعب اجرای احکام ارجاع داده می شود. حکم صادر شده توسط شعب اجرای احکام برای پزشکی که بر علیه وی شکایت تنظیم شده ارسال می گردد. 

وی ادامه داد: معمولاً به پزشکانی که برای اولین بار دچار قصور در امر پزشکی می گردند، تذکر شفاهی داده می شود و در مراحل بعدی روزنامه نظام پزشکی نیز درج می گردد. اگر قصور برای بار دوم توسط پزشک انجام شود، تذکر کتبی به همراه درج در پرونده به وی داده می شود و اگر قصور برای بار سوم رخ دهد محرومیت از فعالیت پزشکی به مدت 3 ماه برای وی صادر می شود و در مراحل بعدی این محرومیت تا 6 ماه نیز ادامه می یابد. در انجام قصورهای بعدی محرومیت از فعالیت های پزشکی در سطح استانی و یا کشوری نیز برای پزشک خاطی صادر می گردد. از سوی دیگر دادگاه دادگستری سراسری نیز تشکیل می گردد و میزان درصد قصور پزشکی انجام شده و میزان دیه لازم را مشخص می کند. روزانه در سطح کشور تخلفات و قصورات پزشکی متعددی انجام می شود، اما نمی توان بلافاصله و بدون انجام فرایندهای مربوط به کارشناسی پرونده و روند دستگاه قضایی، مطب پزشکی را تعلیق و پلمپ کرد و یا پزشک خاصی را از فعالیت کاری منع کرد. 

معاون دادستانی و عضو هیئت مدیره سازمان نظام پزشکی استان مرکزی اظهار داشت: در خصوص پرونده خاص مطب دندانپزشکی در اراک که منجر به فوت یک کودک و به کما رفتن یک کودک دیگر شده است، استثنایی وجود ندارد. دندانپزشک مورد نظر قبل از حادثه اول و فوت کودک 3 ساله هیچگونه شکایتی در پرونده پزشکی خود نداشته است، اما پس از حادثه اول و فوت کودک 3 ساله تمامی مراحل مربوط به شکایت در نظام پزشکی و ارجاع به دستگاه قضایی در خصوص این پزشک انجام شده است و هیچگونه جانب داری خاصی در این خصوص انجام نشده و مراحل مربوطه با روند قانونی خود در حال اجرا است و مدارک مربوط نیز موجود می باشد. 

دکتر شفیعی تصریح کرد: روند رسیدگی به پرونده هایی از این دست، زمانبر است و حدود چندین ماه به طول می انجامد. در خصوص حادثه اول و فوت کودک 3 ساله علت اینکه مطب این دندانپزشک تعلیق نشده و پلمپ نگردیده است، این بوده که مراحل رسیدگی به پرونده ایشان به نتیجه نهایی نرسیده بوده است. باید این نکته را نیز یادآور شد که در خصوص این پرونده از 7 کارشناس اعم از دندانپزشک، متخصص بی هوشی، متخصص عروق و قلب و چندین متخصص دیگر برای رسیدگی، دعوت به عمل آوردیم. پس از اجرای مراحل کارشناسی توسط پزشکان متخصص منتظر نتیجه کالبدشکافی شدیم، چرا که نتیجه کالبدشکافی برای درج در چنین پرونده ای نیاز است. حصول نتایج مربوط به کالبدشکافی ممکن است چندین ماه به طول بینجامد. پس از اجرای مراحل متعدد رسیدگی به این پرونده، به نتیجه رسیدیم که در این خصوص قصور پزشکی انجام شده است و در نهایت پرونده به دستگاه قضایی ارجاع شد. پرونده کودک اول در دادگاه بدوی دستگاه قضایی در حال بررسی بود که حادثه دوم رخ داد و کودک این حادثه به کما رفت. 

وی بیان داشت: در چنین رخدادهایی سازمان نظام پزشکی چنین قدرتی را ندارد که بتواند مطب پزشک و یا دندانپزشک خاصی را تعلیق و یا پلمپ کند. سازمان نظام پزشکی باید منتظر حصول نتیجه و رأی از سوی دستگاه قضایی باشد تا بتواند اقدام خاصی را انجام دهد. در خصوص پرونده این دندانپزشک نیز پس از آنکه حادثه اول رخ داد و منجر به فوت کودک شد تمامی مراحل شکایت در نظام پزشکی و ارجاع به دستگاه قضایی انجام شد. پس از آن منتظر حصول نتیجه و رأی دستگاه قضایی بودیم که حادثه دوم رخ داد و کودک این حادثه به کما رفت. پس از این حادثه، خطر در این خصوص احساس شد و با دستور دادستانی مطب این دندانپزشک به حالت تعلیق درآمد و پلمپ شد. در پرونده حادثه اول علت مرگ کودک 3 ساله مشخص نبود و مراحل کارشناسی و دستگاه قضایی به طور کامل انجام نشده بود و هنوز در روند پیگیری پرونده قرار داشتیم تا بتوانیم نتیجه نهایی را حاصل کنیم. بنابراین نمی توانستیم مطب این دندانپزشک را تعلیق کرده و پلمپ کنیم. اما پس از حادثه دوم و به کما رفتن کودک دوم با دستور دادستانی سریعاً مطب این دندانپزشک تعلیق و پلمپ شد. 

معاون دادستانی و عضو هیئت مدیره سازمان نظام پزشکی استان مرکزی تأکید کرد: طبق بررسی های صورت گرفته دانشجویان رشته دندانپزشکی در خصوص علوم پایه و آناتومی بدن دوره هایی می گذارنند، اما به نظر این آموزش ها در این رشته کافی نیست و باید به آموزش علائم بالینی بیمار در رشته دندانپزشکی توجه بیشتری شود تا دیگر شاهد چنین رخدادهایی نباشیم. سعی ما بر این است که این ایرادات و اشکالات را در جلسات نظام پزشکی مطرح کنیم و بتوانیم نظرات خود را به سطح کشور ارجاع دهیم تا بتوانیم این ایرادات و اشکالات را برطرف کنیم. 

دکتر شفیعی ابراز داشت: نگرانی های مردم و اصحاب رسانه را در خصوص چنین رخدادهایی درک می کنیم، اما رسیدن به نتیجه لازم در خصوص چنین پرونده هایی مشمول گذر زمان است و به علت آنکه امر پزشکی یک امر تخصصی است، نیازمند نظرات کارشناسان و پزشکان متخصص در جلسات کارشناسی هستیم. 

پزشک مورد اتهام چندین سال سابقه و تجربه کاری داشته است

دکتر کاوه فلک افلاکی رئیس انجمن دندانپزشکان استان مرکزی گفت: چنین اتفاقی که در فاصله چند ماه در یک مطب دندانپزشکی حادثه برای دو کودک پیش بیاید، یک اتفاق بسیار نادر است و در سطح کشور نیز شاهد چنین حادثه ای نبوده ایم. پزشکی که چنین حادثه ای در مطب وی رخ داده، چندین سال سابقه و تجربه کاری و فعالیت داشته است و در گذشته نیز چنین مشکل و معضلی برای ایشان به وجود نیامده است. اما متأسفانه این دو مورد در فاصله چند ماه با یکدیگر اتفاق افتاد. 

دکتر فلک افلاکی افزود: در خصوص اینکه فرایند نظارت بر فعالیت های مطب های پزشکان و دندانپزشکان چگونه است، مجراهای نظارتی از جمله اداره نظارت بر درمان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی، معاونت درمان این دانشگاه و سازمان نظام پزشکی بر روی فعالیت آنها نظارت دارد. البته سازمان نظام پزشکی فرایند رسیدگی به تخلفات و شکایات در هیئت های حل اختلاف را انجام می دهد و معمولاً این امکان را ندارد که بخواهد فعالیت های نظارتی را انجام دهد. مباحث مربوط به فرایندهای نظارتی بر عهده اداره نظارت بر درمان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی، معاونت درمان این دانشگاه است. 

رئیس انجمن دندانپزشکان استان مرکزی اظهار داشت: باید در راستای جلوگیری از رخداد حادثه در مطب های دندانپزشکی، برنامه های آموزشی برگزار کنیم و برای اینکه بدانیم چه اقداماتی را می توانیم انجام دهیم، کارگاه های آموزشی، بازآموزی و سمینار در راستای موارد حین درمان، اورژانس های دندانپزشکی و مباحث اینچنینی برگزار نماییم. البته اغلب دندانپزشکان به فعالیت خود حاذق، واقف و مطلع هستند و حیطه کاری خود را می شناسند. 

پاسخ نمی دهم

متاسفانه پیگیریدر خصوص پاسخ طاهراحمدی ، رئیس سازمان نظام پزشکی استان مرکزی به جایی نرسید و طاهراحمدی در خصوص این پرونده حاضر به پلسخگویی نشد.

خبرنگار: شایسته سلامی