آخرین جزئیات از بیمه تکمیلی بازنشستگان

علی دهقان‌کیا، رئیس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران، در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی برنا، درباره آخرین جزئیات از بیمه تکمیلی بازنشستگان، اظهار کرد: برای بیمه تکمیلی بازنشستگان 3 پیشنهاد مطرح شده بود که یکی از آن به تائید نهایی رسید. بر این اساس این قرارداد به ازای هر بازنشسته 91 هزار تومان حق بیمه تکمیلی پرداخت خواهد شد.

وی افزود: 45 میلیون تومان برای بیماری‌های تخصصی، 2 میلیون و 200 هزار تومان برای بیماری‌های سرپایی و بستری‌های عمومی، 2 میلیون و 300 هزار تومان خدمات پاراکلینیک، عمل‌های مجاز 3 میلیون تومان، یک میلیون تومان آزمایش و پاتولوژی، لیزیک برای یک چشم 3 میلیون تومان و برای دو چشم 6 میلیون تومان، 15 میلیون تومان برای بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج علاوه بر 45 میلیون تومان، آمبولانس داخل شهر 300 هزار تومان و خارج شهر 600 هزار تومان با بیمه تکمیلی برای بازنشستگان پرداخت می‌شود.

سهم سازمان تامین اجتماعی برای پرداخت حق بیمه تکمیلی

دهقان‌کیا بیان کرد: مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی مدتی پیش اعلام کرد که 50 درصد حق بیمه تکمیلی بازنشستگان را پرداخت می‌کند و این صحبت را زمانی مطرح کرد که قرار بود حق بیمه تکمیلی به ازای هر بازنشسته 65 هزار تومان باشد حالا که طی قرارداد جدید به ازای هر بازنشسته 91 هزار تومان هزینه بیمه تکمیلی می‌شود، مشخص نیست که چند درصد را سازمان پرداخت می‌کند احتمالا 50 درصد توسط سازمان و بقیه آن توسط خود بازنشسته پرداخت شود. کانون بازنشستگان طی نامه‌ای به سازمان تامین اجتماعی درخواست داشته که اعلام کند که آیا 50 درصد حق بیمه تکمیلی بازنشستگان را تامین اجتماعی پرداخت می‌کند یا خیر. هنوز به صورت قطعی مشخص نشده که چند درصد بازنشسته و چند سازمان تامین اجتماعی حق بیمه تکمیلی را قرار است پرداخت کند.

رئیس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران تصریح کرد: قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان برای سال جدید را مانند سال‌های گذشته با شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ بسته‌ایم و با دو شرکت دیگری که درخواستشان را ارائه دادند به توافق نرسیدیم چراکه رقم‌های بالایی را ارائه داده بودند.

وی در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه بسیاری از بازنشستگان با بیمه آتیه‌سازان حافظ مشکل دارند چرا مجدد قرارداد با این شرکت بسته می‌شود؟ گفت: نارضایتی بازنشستگان نسبت به بیمه آتیه‌سازان می‌دانیم وجود دارد. بیش از 3/5 میلیون بازنشسته تحت پوشش بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ قرار می‌گیرند از این میان ممکن است 10 هزار نفر از شرایط بیمه ناراضی باشند این نارضایتشان را رد نمی‌کنیم، می‌دانیم هزینه درمان بالا رفته و بازنشستگان با وجود بیمه تکمیلی باز مبالغی را پرداخت می‌کنند پس این نارضایت‌شان به جاست و ما تمام تلاش‌مان را می‌کنیم که کمتر شود البته نمی‌توان با بستن قراردادی رضایت صددرصدی جلب کرد، اما همواره تلاش شده که کمترین فشار به بازنشستگان وارد شود.

علت تحت پوشش بیمه تکمیلی نبودن درمان دندان پزشکی برای بازنشستگان

دهقان‌کیا در پاسخ به سوال دیگری مبنی بر اینکه چرا هنگام بستن قرارداد بیمه تکمیلی خدمات دندان پزشکی را اضافه نمی‌کنید؟ بیان کرد: خدمات دندان پزشکی هزینه سنگینی دارد و فقط بابت پوشش هزینه دندان‌پزشکی هر بازنشسته باید مبلغ 300 هزار تومان را پرداخت شود اگر همسرش را نیز تحت پوشش این بیمه قرار گیرد باید 600 هزار تومان پرداخت کند، با این اوصاف حداقل بگیر تامین اجتماعی با حقوقی که دریافت می‌کند امکان پرداخت چنین مبلغی را ندارد پس نمی‌توانیم در قراردادها این را لحاظ کنیم.

رئیس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران افزود: علاوه بر دندان پزشکی اگر بخواهیم سمعک را نیز در پوشش بیمه لحاظ کنیم مبلغ 500 هزار تومان و یا بیشتر به عنوان حق بیمه لحاظ خواهد شد مگر می‌توانیم این مبلغ را از حقوق بازنشستگان کسر کنیم؟ شاید شرکت‌های بیمه‌ای برای شاغلان با رقم‌های پایین چنین خدماتی مانند دندان پزشکی و ... را ارائه دهند اما برای بازنشستگان به دلیل اینکه مصرف زیادی که به دلیل کهولت سن از چنین خدمات دارند با هزینه‌های بالاتری ارائه می‌شود و به همین جهت نمی‌توانیم چنین مبالغی را از حقوق بازنشستگان کسر کنیم پس در قراردادها لحاظ نمی‌کنیم.

انتهای پیام// 3